2023년도 통근버스 (분실카드) 재발급 신청서

회사명			대표자
주 소			전화번호
담당자			e-mail
분실경위 및 날짜
이 름	연락처	노선 및 시간			카드발급여부

* 회사직인 및 노선(기존 –탑승장소/노선/탑승시간) 1개만 작성하시기 바랍니다

* 기업은행 496-002028-01-021 사단법인출판도시입주기업협의회

* 카드비용 10,000(년중)-카드가 없을 경우(미환불)

2023년        일          일

회사명  :                   인